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申请免听课程名称

主讲教师

此前该课程修读情况

□考核不合格：成绩              □缓考   □缺考  

免听类型

□ 全部

 □ 部分

星期     第        节（起止周：         ）

星期     第        节（起止周：         ）

星期     第        节（起止周：         ）                                                

申请流程和相关要求：课程开课2周内，申请免听学生向学院教务科递交此表，经学院教务科审核符合申请要求的，学生向课程主讲教师提交此申请表（不得超过课程开课2周时间），经课程主讲教师同意后方可免听。获准免听学生必须按任课教师的要求完成规定的作业和其他学习任务，接受任课教师的管理。

申请人签名：                  年   月  日

学院审核

审核内容：

1. 是否是重修，上课时间是否冲突；

2. 课程开课是否2周内，

3. 是否达到五分之一；

4. 是否受到学业预警、退学警告；

5. 是否是思想政治理论课、军事训练、体育、实践教学（实验、课程设计、实习）。

审核意见：

□符合申请要求

□不符合申请要求

审核人签名盖章：          

审核日期：       年  月  日

主讲教师审批意见

□同意学生免听申请    □不同意学生免听申请

主讲教师对同意免听学生的修读要求：

主讲教师签名：                  年     月  日